По состоянию на 23 января 2008 года архив
обновление регионы Федеральное законодательство
Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 30 декабря 2003 г. N 620 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОТОКОЛОВ "ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" В целях усовершенствования оказания стоматологической помощи детскому населению Российской Федерации ПРИКАЗЫВАЮ: Утвердить протоколы "Ведения детей, страдающих стоматологическими заболеваниями" (приложение). Министр Ю.Л.ШЕВЧЕНКО Приложение УТВЕРЖДЕНО Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2003 г. N 620 ПРОТОКОЛЫ "ВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" I. Область применения Протоколы "Ведение детей, страдающих стоматологическими заболеваниями" предназначены для применения в системе здравоохранения Российской Федерации. II. Нормативные ссылки В настоящих протоколах использованы ссылки на следующие документы: - Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312). - Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 44, ст. 5322). III. Обозначения и сокращения В настоящих протоколах используются следующие обозначения и сокращения: ЧЛО - челюстно-лицевая область ЭОД - электроодонтодиагностика УФО - ультрафиолетовое облучение ГИ - гигиенический индекс ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав IV. Общие вопросы Анализ стоматологической заболеваемости у детей в различных регионах России из года в год показывает повышение ее уровня и отражает все более ухудшающееся состояние системы детской лечебно- профилактической работы. В различных регионах России распространенность и интенсивность кариеса неодинакова. У 12-летних детей, которые проживают в районах с оптимальным или высоким содержанием фторида в питьевой воде (1-3 мг/л) (отдельные районы Московской, Нижегородской областей, Удмуртии и др.) уровень интенсивности кариеса очень низкий (КПУ менее 1,1) или низкий (КЕТУ в пределах 1,2-2,6). В большинстве регионов уровень интенсивности кариеса (КПУ) находился в пределах 2,7-4,4, в отдельных районах Дагестана, Пермской, Самарской областей, Ханты- Мансийского АО, Хабаровском крае отмечена высокая интенсивность кариеса (КПУ 4,5-6,5). Распространенность поражения пародонта среди 12-летних детей в регионах России составляет 48,2%. Установлено, что 50% 12-летних детей нуждаются в обучении правилам гигиены полости рта, а 19% - в проведении профессиональной гигиены. Здоровье полости рта ребенка необходимо рассматривать как часть общего состояния его здоровья. Большинство населения плохо ухаживает за полостью рта или ухаживает неправильно и нерегулярно. В условиях высокой стоматологической заболеваемости детского населения особую актуальность имеет целенаправленное снижение уровня стоматологических заболеваний путем реализации комплексной программы (охватывающей вопросы организации и проведения профилактических мероприятий, лечение кариеса, его осложнений и воспалительных заболеваний пародонта). Эти меры связаны, взаимообусловлены и составляют комплексность решения проблемы. Кроме того, они предусматривают совместную работу системы здравоохранения, народного образования и общественного питания. Раздел V. Профилактика и лечение кариеса, его осложнений, болезней пародонта и слизистой оболочки рта ----T-------T--------------T----------------------T-------------T---------T--------------------T------------------------T---------------¬ ¦ N ¦ МКБ ¦Нозологическая¦Диагностич. процедуры ¦ Процент ¦Кратность¦Лечебные мероприятия¦Средние сроки наблюдения¦Критерии оценки¦ ¦п/п¦ ¦ форма ¦ ¦нуждающихся в¦обследо- ¦ +-----------T------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обследовании¦вания ¦ ¦стационар ¦поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осл. неосл.¦осл. неосл. ¦ ¦ +---+-------+--------------+----------------------+-------------+---------+--------------------+-----------+------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +---+-------+--------------+----------------------+-------------+---------+--------------------+------------------------+---------------+ ¦ 1.¦K02.0 ¦Кариес зуба ¦1. Сбор анамнеза. ¦ ¦ ¦Регулирование и ¦В зависимости от степени¦Отсутствие жа-¦ ¦ ¦K02.9 ¦ ¦2. Осмотр полости рта ¦ ¦ ¦коррекции характера ¦активности кариеса и ¦лоб больного и¦ ¦ ¦ ¦ ¦первичного больного, ¦ ¦ ¦питания. ¦сопутствующей патологии:¦прогрессирова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение индексов ¦ ¦ ¦Поливитаминные, ¦ ¦ния процесса.¦ ¦ ¦ ¦ ¦кпу(з), кпу(п), ¦ ¦ ¦Са-содержащие ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КПУ(з), КПУ(п), ¦ ¦ ¦препараты (Поливит, ¦ ¦кариеса, плом-¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение индекса ¦ ¦ ¦"Кальцинова", ¦ ¦бирование зубов¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены. ¦ ¦ ¦глюконат кальция, ¦ ¦с восстановле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Рентгенография ¦ 20 ¦ ¦лактат кальция, ¦по показ. 2-3 раза в ¦нием их функ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦(внутриротовой ¦ ¦ ¦"Фитин", кальция ¦стац. год или каж-¦ции. Улучшение¦ ¦ ¦ ¦ ¦контактный снимок, ¦ ¦ ¦нукнат, ¦лечения дые 2-3 мес.¦минерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦панорамная ¦ ¦ ¦"Кальцимакс", ¦5-7 дн. ¦обмена в орга-¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография ¦ ¦ ¦"Берокка", ¦3-4 дн. ¦низме ребенка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюстей, ¦ ¦ ¦"Кальцевита" и др.).¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортопантомография и ¦ ¦ ¦Обучение правилам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦др.). ¦ ¦ ¦гигиены полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ЭОД. ¦ 30 ¦ ¦рта. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Диагностическое ¦ 30 ¦ ¦Контроль за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использование кариес ¦ ¦ ¦гигиеной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркеров, индикаторов ¦ ¦ ¦рта, удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубного налета. ¦ ¦ ¦зубной бляшки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Люминесцентная ¦по показаниям¦ ¦(Радент, Нью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматоскопия. ¦ ¦ ¦чекман). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Определение ¦по показаниям¦ ¦Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦элементного состава ¦ ¦ ¦реминерализирующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слюны, РН слюны. ¦ ¦ ¦терапии (кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Анализ крови ¦ ¦ ¦глюконат, ремодент, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинический. ¦ ¦ ¦кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Исследование крови ¦по показаниям¦ ¦глицерофосфат, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ca общ. и ¦ ¦ ¦фторлак, натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ионизированного. ¦ ¦ ¦фторид, Ремогель, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Анализ мочи ¦по показаниям¦ ¦"BV", Белак F, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинический. ¦ ¦ ¦Флюолон, Флюокал, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Консультация ¦по показаниям¦ ¦Сафорайд и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-педиатра, ¦ ¦ ¦Антисептическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-терапевта, ¦ ¦ ¦обработка с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога, ¦ ¦ ¦образованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога, ¦ ¦ ¦защитной пленки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦(Сафорайд). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматолога, ¦ ¦ ¦Профилактическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллерголога, ¦ ¦ ¦запечатывание фиссур¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пульмонолога, ¦ ¦ ¦(ФисСил, ФисСил-С, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролога, ¦ ¦ ¦Титмэйт F1,Фисулайт,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гастроэнтеролога, ¦ ¦ ¦Дельтон С и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диетолога. ¦ ¦ ¦Препарирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Консультация ¦ ¦ ¦кариозной полости. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога ¦ ¦ ¦Медикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(матери). ¦ ¦ ¦обработка кариозной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антисептические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(хлоргексидин и др.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психоэмоциональная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведенческой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакции ребенка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(транквилизаторы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атаракс, аподиазепам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезболивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(анестетики-артика- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ин-содержащие, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бензокаин, Гамейд). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общее обезболивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(средства для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркоза). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анатомической формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пломбированием. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При этом должны быть¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства. Цементы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦силикатные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦силикофосфатные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стеклоиономерные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦композитные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пломбировочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лактодонт, Витакрил,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стомалит, Целит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цимекс, Цитрикс, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Панавиа F, Фуджи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Клерафил ST и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Боры, финиры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полиры, штрипсы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матрицы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матрицедержатели, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артикуляционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бумага, полировочная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паста (Полидент, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Радент и др.), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦защитный лак, окись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цинка (порошок), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гвоздичное масло и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦др. ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------------+----------------------+-------------+---------+--------------------+------------------------+---------------+ ¦ 2.¦K04.0 ¦Пульпит ¦1. Сбор анамнеза. ¦ 100 ¦1 раз ¦Психоэмоциональная ¦ Рент. об- ¦Окончание фор-¦ ¦ ¦K04.3 ¦ ¦2. Осмотр. ¦ 100 ¦1 раз ¦коррекция. ¦ след. через ¦мирования кор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Определение ¦ ¦ ¦Обезболивание ¦ 3-6-12 мес. ¦ней зуба. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индексов кпу(з), ¦ ¦ ¦местное - ¦ (по показ.) ¦Выполнение зу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦кпу(п), КПУ(з), ¦ ¦ ¦аппликационные ¦ Зубы с не- ¦бом функцио-¦ ¦ ¦ ¦ ¦КПУ(п). ¦ ¦ ¦анестетики: ¦ сформирован-¦нальной нагруз-¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦ 50 ¦1 раз ¦бензокаин, ¦ ным корнем -¦ки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физиотерапевтические ¦ ¦ ¦пиромекаин. ¦ до полного ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методы (ЭОД и др.). ¦ ¦ ¦Анестетики ¦ формирования¦анатомической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Рентгенография ¦ 70 ¦по показ.¦артикаинсодержащие ¦ корня. ¦формы зуба. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(контактная ¦ ¦ ¦(ультракаин). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенограмма, ¦ ¦ ¦Нейролептические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортопантомограмма, ¦ ¦ ¦средства и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦панорамная, боковая, ¦ ¦ ¦транквилизаторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутриротовая). ¦ 100 ¦по показ.¦(аподиазепам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атаракс). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям общее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезболивание. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка кариозной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(механическая, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медикаментозная, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарирование). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Раскрытие полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зуба. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление коронковой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и корневой пульпы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Механическая и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка канала и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его пломбирование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Методы полного или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранения пульпы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов на основе¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроокиси кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или мумифицирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств в молочных и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянных молярах с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦незаконченным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наложение лечебной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повязки на пульпу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или культю пульпы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наложение прокладки,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦временной и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянных пломб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физиотерапевтические¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(диатермокоагуляция,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансканальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сосудосуживающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства (адреналин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антисептические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства (перекись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водорода, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорофиллипт и др.).¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Препараты на основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроокиси кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Кальципекс, Лика, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальцесил, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальрадеит, Витапекс¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анальгезирующие и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалитель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные средства. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противомикробные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(антибиотики, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфаниламиды). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Девитализирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(мышьяковистая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паста, Нео арсен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блек), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦безмышьяковистые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Пульпекс-Д, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пульпэкс-С, Периодон¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эвгенолсодержащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пасты (Эвгедент, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Евгемер, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цинкоксидэвгеноловая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паста и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Формальдегидсодержа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щие препараты (Нео ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Триоцинк паста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Парацин, Резопласт).¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пломбировочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалы (цементы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦композитные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амальгама). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Боры различных видов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и размеров, полиры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦финиры и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндодонтический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарий. ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------------+----------------------+-------------+---------+--------------------+------------------------+---------------+ ¦ 3.¦K04.4 ¦Периодонтит ¦Сбор анамнеза. Осмотр.¦ ¦ ¦Психоэмоциональная ¦ ¦Отсутствие жа-¦ ¦ ¦K04.5 ¦ ¦Определение ИГ. ¦ ¦ ¦коррекция. ¦ ¦лоб. ¦ ¦ ¦K04.7 ¦ ¦Обследование ¦ ¦ ¦Местное ¦ ¦Отсутствие оча-¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюстно-лицевой ¦ ¦ ¦обезболивание ¦ ¦га воспаления.¦ ¦ ¦ ¦ ¦области. ¦ 100 ¦ ¦(анестетики - ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭОД. ¦ 30 ¦ ¦артикаинсодержащие: ¦1-3 дня ¦функции зубов.¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦ 100 ¦ ¦ультракаин и др.) ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(внутриротовая ¦ ¦ ¦Препарирование ¦ ¦костной ткани¦ ¦ ¦ ¦ ¦контактная, боковая, ¦ ¦ ¦кариозной полости, ¦ ¦на Р-грамме.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортопантомограмма, ¦ ¦ ¦эндодонтические ¦ ¦Санация полости¦ ¦ ¦ ¦ ¦панорамная и др.). ¦ ¦ ¦манипуляции (боры, ¦ ¦рта. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 40 ¦ ¦эндодонтический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга-стоматолога. ¦ ¦ ¦инструментарий). ¦ 5-7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антисептическая ¦При лечении постоянных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка полости ¦зубов наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зуба и каналов: ¦течение года с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перекись водорода, ¦рентгенологическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоргексидин ¦контролем 1 раз в 3-4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорофиллипт, ¦месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декамин, крезофен, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипохлорит натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Неоклинер сикайн, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Паркан) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ферментные препараты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(трипсин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химотрипсин), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащие йод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Йодинол, Йодонат и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пломбирование канала¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пастами: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формальдегидсодержа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щими (Парацин, Нео ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триоцинк паста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Резодент); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эвгенолсодержащими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Эвгедент, Эндовит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эвгимер, Цеодент, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пальпак V и др.); на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основе гидроксида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальция (Апексдент, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витапекс, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальципекс, Эодент и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦др.), а также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦штифтами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(серебряными, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гуттаперчевыми). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физиотерапевтические¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВЧ-терапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазеротерапия и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалитель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфаниламиды, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Постановка пломбы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦композитные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалы, цементы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлосодержащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пломбы. (Стомалит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Целит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цемион, Стомафил, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цитрикс, Панавиа F, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цимекс, Клерафил ST,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фуджи, Аквион, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аргецем и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шлифование пломб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(штрипсы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карборундовые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алмазные головки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полиры, финиры и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.д.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------------+----------------------+-------------+---------+--------------------+------------------------+---------------+ ¦ 4.¦K00.4 ¦Гипоплазия ¦Сбор анамнеза, осмотр,¦ 100 ¦2-3 раза ¦Реминерализирующая ¦ 2-3 раза в ¦Достижение ¦ ¦ ¦ ¦эмали ¦определение ГИ. ¦ ¦в год по ¦терапия. ¦ год в ¦удовлетвори- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦по показаниям¦показ. ¦Реставрация коронки ¦ зависимости ¦тельного косме-¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-педиатра, ¦ ¦ ¦зуба ¦ от группы ¦тического эф-¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога, ¦ ¦ ¦стеклоиономерными ¦ здоровья до ¦фекта, нормали-¦ ¦ ¦ ¦ ¦генетика, ортодонта. ¦ ¦ ¦цементами, ¦ 18 лет ¦зация прикуса,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭОД. ¦ -"- ¦ ¦компомерами, ¦ ¦а также психо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенографическое ¦ -"- ¦ ¦композиционными ¦ ¦эмоционального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦материалами ¦ ¦равновесия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ортопантомография, ¦ ¦ ¦(Цитрикс, Панавиа F,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография ¦ ¦ ¦Клерафил ST, Кемфил,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдельных зубов). ¦ ¦ ¦ТаЛан, Цемион, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Компоцем, и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ортодонтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направленное на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исправление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубочелюстных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аномалий. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дефектов зубов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезированием (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------------+----------------------+-------------+---------+--------------------+------------------------+---------------+ ¦ 5.¦K00.3 ¦Тетрациклино- ¦Сбор анамнеза, осмотр,¦ 100 ¦1 раз в ¦Реминерализирущая ¦ 1-3 раза в ¦Достижение ¦ ¦ ¦ ¦вые зубы ¦определение ГИ. ¦ ¦год по ¦терапия. ¦ год до 18 ¦удовлетвори- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦по показаниям¦показ. ¦Реставрация коронки ¦ лет ¦тельного косме-¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-педиатра, ¦ -"- ¦ ¦зуба ¦ ¦тического эф-¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-эндокринолога, ¦ ¦ ¦стеклоиономерными ¦ ¦фекта, нормали-¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-генетика, ¦ ¦ ¦цементами, ¦ ¦зация прикуса,¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-ортодонта. ¦ ¦ ¦компомерами, ¦ ¦также психоэмо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭОД. ¦ ¦ ¦композиционными ¦ ¦ционального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенографическое ¦ -"- ¦ ¦материалами (ТаЛан, ¦ ¦равновесия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦Кемфил, Унирест, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ортопантомография, ¦ ¦ ¦Цитрикс, Панавиа F, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прицельная ¦ ¦ ¦Клерафил ST, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография ¦ ¦ ¦Компоцем и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдельных зубов). ¦ ¦ ¦Отбеливание зубов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ортодонтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направленное на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исправление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубочелюстных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аномалий (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дефектов зубов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезированием (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------------+----------------------+-------------+---------+--------------------+------------------------+---------------+
Полезные ссылки
